lunes, 30 de octubre de 2017

CARACTERISTICAS FUNCIONALES DEL RECIEN NACIDO

SISTEMA/ FUNCIÓN
CARACTERRISTICAS
CUIDADOS
FuCARDIO-PULMONAR
  • Frecuencia Respiratoria: 35-60 respiraciones /minuto
  • Frecuencia Cardiaca: 120-150 pulsaciones/min
  • Tension Arterial: 50-70 mmHg ( Sistolica) y 25-45 mmHg (Diastolica)
  • Taquicardia/ Bradicardia
  • Arritmias
  • Soplos Cardiacos
  • Bradipnea/ Taquipnea
  • Respiracion irregular persistente
  • Cianosis central
  • Signos de dificultad respiratoria:
    • Quejido
    • Retracciones
    • Tiraje
  • Aleteo Nasal
SANGRE
  • Volumen Sanguineo: 85mL/Kg
  • Factores de Coagulacion ligados a Vit-K disminuida.
  • Hemoglobina Fetal Aumentada
  • Ictericia fisiologica durante la primera semana
  • Vigilar:
    • Anemia  Hb <12g/dl
    • Policitemia  Hb >21mg
    • Plaquetopenia  plaquetas <100000/mm3
    • . Leucopenia  leucocitos <6000/mm3.
  • Administrar vitamina K  0,1 ml.
SISTEMA INMUNOLOGICO
  • Respuesta Inadecuada por falta de experiencia
  • Vulnerabilidad a la respuesta de los agentes infecciosos
  • Evitar contactos excesivos
  • Cumplimiento de normas de asepsia
  • Material de un solo uso
  • Lavado de Manos
  • Baño General
  • Limpieza de genitales
  • Ropa limpia y holgada
  • Cuidados del cordon
  • Profilaxis oftálmica
  • Vacuna de la Hepatitis B
  • Evitar contactos con personas con herpes o gripe.
  • Higiene de la madre:
    • General
    • Manos
    • Ropa
    • Pezones
  • Biberones y tetinas (Buena limpieza y esterilizacion)
TERMOREGULACION
    • Sistema insuficiente
    • Termogénesis a partir de la grasa parda.
    • No tirita
    • Alto consumo de oxigeno
    • Relación peso / superficie corporal alta
    • Zona de neutralidad térmica del RN  36,2-36,8ºC.
    • Guarda estrecha relación con la temperatura ambiental.
  • Mecanismos de Perdida de Calor
    • Evaporación (necesidad de abrigo).
    • Conducción (contacto).
    • Convección (corrientes de aire)
    • Radiación (no contacto directo)
  • Signos de Alerta
    • Hipotermia / hipertermia (generalmente iatrogénica por los cuidados).
    • Hipoglucemia tras el aumento del metabolismo inmediato al frío; signos: decaimiento general.

FUNCIÓN GASTROINTESTINAL
  • El lactante deglute liquido amníotico durante el parto.
  • Capacidad digestiva, de absorción y metabólica limitadas:
    • Estómago de 20-30cc.
    • 2-4h para evacuación gástrica
    • Meconio en las primeras 24-48h
    • Heces de transición al 3º-4º día.
    • Heces amarillas definitivas al 5º-6º día: olor ácido y consistencia blanda
    • En niños a término, la coordinación entre succióndeglución es normal y en niños pre-término a partir de las 33-34 semanas de gestación.

FUNCIÓN URINARIA
  • Capacidad limitada de concentrar orina
  • Orina clara e inodora.
  • Tolera mal la sobrecarga de solutos.
  • Primera micción dentro de las primeras 24h
  • Volumen de 15-20ml al nacer hasta 200ml a la semana si no existe retención.

FUNCIÓN NEUROLOGICAS
  • Reflejos de succión y de abrazo principalmente
  • Nivel de Alerta :
    • Sueño: Este debe ser tranquilo.
    • Alerta : Suele producir llanto.
  • Control de heces y orina (frecuencia, características...).
  • Vómitos, regurgitación...
  • Órganos de los sentidos (sobre todo tacto, vista y oído).

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