La
valoración en enfermería se utiliza para para
describir la evaluación inicial y continuada del estado de salud del
niño, familia o comunidad. Esta debe ser continua y esta basada en
la recogida y clasificación de la información a través de patrones
de salud. Estos patrones dan lugar a unos diagnósticos enfermeros,
que nos dan lugar a una serie de objetivos que a su vez nos dan lugar
a una serie de intervenciones por parte del profesional de
enfermería.
Los patrones de salud pueden
ser funcionales o disfuncionariales. Los primeros significa que el
niño esta dentro de los parametros de salud mientras los segundos
significan que hay problemas de salud y que necesita medidas
terapeuticas. Normalmente las categorías diagnósticas describen dos
tipos de problemas de salud:
- Problemas de Salud Real
- Riesgo o Alto Riesgo de Salud
Cuando el diagnostico es un
problema real, la valoración debe indicarse los factores
etiologicos,sin embargo cuando los patrones se se definen de alto
riesgo, se debe tratar los problemas que pueden contribuir a
disminuir dichos factores.
Podemos describir los
patrones funcionales de salud como el bienestar o nivel óptimo de
desarrollo. Estos patrones son muy útiles para evaluar al niño
sano, ya que en su evaluación se puede describir tanto patrones
biológicos, del entorno y promoción y crecimiento del desarrollo.
En los patrones disfuncionales, la terapia que se utiliza, puede ser
el tratamiento o bien la prevención del problema y reeducación de
los factores de riesgo.
El patrón disfuncional
(problema real o potencial), puede cambiar en su desarrollo de
disfuncional a funcional. Los factores de riesgo, predisponen a un
problema real (alto riesgo de déficit de volumen de líquido) o
bien, (alto riesgo de retraso del crecimiento y desarrollo) por falta
de habilidades sociales. Un problema de salud es un patrón
disfuncional y un estado de riesgo, indicará la presencia de
factores de riesgo que predispondrá al niño y a la familia a una
situación de disfunción en su salud.
- Patrones
- Patrón percepción de salud – manejo de salud. Alteración en el mantenimiento de la salud y alto riesgo de lesión por desconocimiento.
- Patrón nutricional - metabólico. Alteración de la nutrición por defecto o por exceso y alto riesgo de déficit del volumen de líquido.
- Patrón eliminación. Alteración de la eliminación intestinal (estreñimiento o diarrea).Riesgo potencial de alteración en la eliminación intestinal.
- Patrón actividad – ejercicio. Déficit en la actividad recreativa (déficit en los cuidados y estimulación adecuada) y alto riesgo de intolerancia a la actividad recreativa (alteración en el crecimiento y desarrollo).
- Patrón sueño – descanso. Alteración en el patrón del sueño – descanso (interrupción o sueño invertido) y alto riesgo de alteración en el patrón de sueño – descanso (alimentación inapropiada o inadecuadas pautas de sueño
- Patrón cognitivo – perceptual. Alteración sensorio perceptiva (deprivación sensorial por falta de estímulos) y alto riesgo de deterioro cognitivo (déficit en el tratamiento del dolor).
- Patrón auto percepción – auto concepto. Riesgo de ansiedad, depresión y temor materno por la nueva situación, (déficit de conocimientos) y alto riesgo por baja autoestima situacional en los padres (llegada de un nuevo hijo al hogar).
- Patrón rol – relaciones. Alteración en el desempeño del rol de los padres (conflicto de dependencia no resuelto) y alto riesgo de los procesos familiares (débil unión padres –hijo).
- Patrón sexual – reproductivo. Alteración de los patrones de la sexualidad paterna –materna y alto riesgo de disfunción sexual (miedo a un nuevo embarazo)
- Patrón adaptación – tolerancia al estrés. Afrontamiento ineficaz al estrés individual (por incapacidad o deterioro) y alto riesgo de adaptación por afrontamiento familiar inefectivo (ingreso hospitalario del niño).
- Patrón valores – creencias. Alteración o sufrimiento espiritual de los niños por separación de los padres (riesgo de sufrimiento de los padres por posible ingreso hospitalario del niño). (M. Gordon, 1996)
MODELO DE VALORACIÓN
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