Es el conjunto de procedimientos que ayudan al recién nacido
a adaptarse de la vida intrauterina a la extrauterina.
El objetivo de estas técnicas es evaluar y detectar
situaciones de emergencia vital para el recién nacido. La situación más
frecuente de emergencia es la depresión respiratoria, la cual requiere a un
personal sanitario entrenado y medios para efectuar una buena y oportuna
reanimación.
La atención inmediata requiere cuidados y procedimientos de
enfermería importantes. Los aspectos a destacar son:
·
Ligadura y sección del cordón: Antes de ligar el
cordón hay que determinar el grupo Rh y el grupo sanguíneo, así como el Test de
Coombs.
o Test
de Coombs: Se utiliza para determinar si una anemia hemolítica es debida a la
presencia de anticuerpos frente a los glóbulos rojos. Hay dos formas de hacer
este test, la forma directa e indirecta.
·
Apego a la madre: Es el vínculo que se desarrolla entre la madre
y el recién nacido.
·
Recepción del niño en la sala de parto
·
Aspiración de secreciones bucofaríngeas: Este procedimiento facilita la respiración
del recién nacido. Se realiza en el momento que sale la cabeza del niño en el
parto. Aquí se considera los cambios cardiovasculares y se debe hacer con
cuidado y con la mayor brevedad porque existe riesgo de lesión de la mucosa
faríngea y riesgo de apnea.
·
Secado del niño y cuidado de la
termorregulación: Mantener la temperatura de la sala a 25º. Colocarlo en fuente
térmica. Secar al niño rápidamente. Cubrirlo. Colocar gorro y patucos.
·
Identificación del recién nacido: colocar
brazalete con el nombre de la madre y nº de registro en el tobillo.
·
Medidas Antropométricas:
o Peso
Corporal: Se realiza con una balanza de palanca. El recién nacido debe colocarse
acostado en el centro de la balanza y desnudo. Un recién nacido suele pesar entre
2500 -4000 g.
o Talla:
Es la longitud corporal en decúbito supino. Se debe de poner al recién nacido
en una superficie plana en decúbito supino y es necesario la ayuda de un
profesional sanitario. Se debe mantener la cabeza del recién nacido (el extremo
cefálico) de dicha superficie, contra el plano vertical fijo. Se debe estirar las
piernas y mantener los pies en ángulo recto, deslizando la superficie vertical móvil
hasta que se este firmemente en contacto con los talones del niño, efectuándose
entonces la lectura.
o Perímetro
Torácico: Se realiza con una cinta métrica. Se mide colocándola alrededor del tórax.
·
Paso de sonda nasogástrica: Esta técnica sirve para eliminar el líquido amniótico,
tanto de vías respiratorias como del tubo digestivo. Consiste en introducir una
sonda nasogástrica primero por las fosas nasales y aspirar y tras ello se
introduce la sonda por la boca hasta llegar hasta el estomago y aspiramos. La
sonda se debe retirar lentamente mientras se aspira.
·
Administración de vitamina K: Inyectar 1mg/im.
en los nacidos a término y 0,5 mg/im en los pretérmino
·
Profilaxis ocular: Aplicar pomada de
eritromicina o gotas. No lavar los ojos después de aplicar el tratamiento.
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